В России наблюдается дефицит ряда вакцин, власти проблему признают, но лишь частично — типа, ничего страшного. Вроде как отечественных препаратов хватает, они есть по всем позициям, но вот сырьё и оборудование исключительно импортные.
То есть наша страна полностью зависит от милости «общечеловеков». В случае форс-мажора, а именно полного эмбарго на поставки медикаментов в РФ, отрасль придётся перестраивать, что будет очень нелегко.
- «На 2023 год важной задачей является реализация стратегии развития иммунопрофилактики и, конечно, нужно качественно планировать закупки вакцин. В том числе, мы с вами знаем, что проблема до сих пор существует в регионах, связанная с нехваткой вакцин против кори, поскольку не была запланирована заранее в рамках календаря по эпидпоказаниям, с учетом эпидситуации, закупка вакцины.
- Соответственно, в регионах до сих пор наблюдается дефектура по данным вакцинам.
- В целом, если мы посмотрим на число случаев, то за последние 2−3 года оно, конечно, значительно возросло. Если раньше мы регистрировали приблизительно 35 млн случаев инфекционных болезней в год, то в 2022 году это было почти 57 млн.
- Конечно, во многом это за счет COVID-19 — в структуре заболеваний ОРВИ он составлял большую долю и в 2021, и в 2022 году, — говорит главный внештатный специалист Минздрава России по инфекционным заболеваниям Владимир Чуланов.
«Во многом» — это означает, что фактор важный, но отнюдь не определяющий. «Реформа» системы здравоохранения, точнее, её фактическое уничтожение, которую власти учинили за последние десять лет, уже спровоцировала существенный рост инфекционных заболеваний. И вакцинирование, которое ещё 20−30 лет назад считали просто «обязаловкой», снова стало очень актуальным.
Так называемый национальный календарь прививок де-юре полностью закрыт отечественными вакцинами. Вроде как тревожиться не о чем, всё у нас есть. Причём не советские разработки (они тоже ещё частично используются), а уже более современные, российские. Но, как говорится, есть нюансы. Существенные.
Общий развал отечественной науки затронул и медицину, поэтому отечественные вакцины сильно уступают импортным. Те более поливалентные — действуют на больший спектр возбудителей. Например, у нас в ходу «Пневмовакс 23» (вакцина для профилактики пневмококковых инфекций), а импортный аналог закрывает 30 разновидностей (серотипов) этого самого streptococcus pneumoniae.
- Наши вакцины дают больше побочных эффектов, имеется довольно ограниченный набор препаратов, которые закрывают сразу несколько заболеваний. Колоть ребёнка один раз или несколько — это тоже очень существенный момент. Да и не всем взрослым нравится, когда в них часто тыкают шприцем.
- Хотя это так, мелочи — на фоне иных проблем, которые имеют системный характер. Да, российские вакцины есть, вот только делают их исключительно из импортного сырья (реагентов) и на привозном же оборудовании. То есть та же самая проблема, что и с лекарствами — фармакохимия в РФ отсутствует как класс. Советскую за последние 20 лет добили, а новую не построили. Собственно, даже и не собирались.
Государственная программа «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности» на 2013−2020 годы», как несложно догадаться, провалена. Собственно, про «Фарму-2020» все предпочитают помалкивать, как будто ничего и не было. Мало ли госпрограмм провалили… Да все провалили!
Около 10−15% — такова доля самообеспеченности российской фармакологии различными субстанциями, причём всё то, что производится, не отвечает современным стандартам. Чиновники в курсе.
- «Сейчас собственных субстанций мы производим не более 20%, а по оценкам некоторых экспертов, и того меньше. Если говорить об СССР, тогда субстанции для медпрепаратов производились преимущественно внутри страны.
- Более того, именно мы научили делать субстанции Индию и Китай. Сегодня большая часть импортных субстанций поступает из Китая и Индии, на них приходится около 80% импорта. 15−16% идёт из стран Евросоюза, немного поставляют США.
- Дефицита лекарств на основе импортных субстанций мы не ожидаем. При этом производство таких субстанций на территории страны — это вопрос национальной безопасности.
- Ещё 10 лет назад российские фармпроизводители покупали за рубежом готовые таблетки или растворы, фасовали их по баночкам и клеили этикетки — и это называлось локализацией. Потом мы научились делать таблетки, прессовать и закатывать их в блистер — это уже был следующий этап.
- Отечественное оборудование для фармотрасли у нас сегодня практически не производится. Кроме того, разработка и сопровождение новых инновационных препаратов требует большого числа научных приборов.
- Они тоже в основном иностранного производства. Уже сейчас многие компании не продают России такое оборудование и отказываются обслуживать купленное ранее», — говорит первый заместитель председателя комитета по науке и высшему образованию Госдумы Александр Мажуга.
Любопытно, не правда ли? Мы всё умели, всё производили, учили других. А потом взяли и всё разрушили. И никто за это не ответил. А ведь каждая разрушенная фармакологическая фабрика — это десятки и сотни тысяч смертей. Не говоря уже о несметных деньгах, которые утекают из страны: по итогам 2022 года импорт лекарств обошёлся более чем в 800 млрд рублей.
И найти тех, кто несёт за это ответственность, несложно, причём в каждом конкретном случае. Кто разрушал, кто отдавал приказ, давал добро. Правда, так очень высоко можно дойти. Впрочем, даже нужно!
- Текущие проблемы можно назвать несущественными, пока, действительно, катастрофы нет. Эффективных импортных вакцин в государственных клиниках стало меньше, так как они существенно подорожали. В частных тоже — платёжеспособность народа стремительно падает, поэтому, дабы не получить убытков, препаратов закупают совсем мало. Ведь вакцины долго не хранятся. И даже за приличные деньги — так, прививка от столбняка нынче стоит более 5000 рублей — есть вероятность нарваться на отказ. Так как вакцин нет. Спрос падает, предложение — в соответствии с ним.
А госструктуры быстро ничего не способны сделать, даже закупить препараты. В том числе отечественные. Надо объявлять тендер, производить прочие бюрократические телодвижения, договариваться об «откатах», и т. д.
На всё это уходит более полугода. Да, сейчас растёт спрос на недорогие отечественные вакцины в бесплатных государственных клиниках. Но быстро его не удовлетворить — система косная и интересы народа в ней стоят на последнем месте.
Пока вакцины есть из чего делать. А вдруг не будет? Вероятность этого, увы, весьма высокая. Достаточно ещё поднять градус противостояния с Западом, и «вторичные санкции» перекроют нам весь поток субстанций. Что тогда?
Непонятно. Специалистов старой формации, которые умели получать вакцины по технологиям 40−50-летней давности, в большинстве своем уже нет в живых. Новых не воспитали, да и методики утеряны, они остались только на бумаге, практиков нет. Равно как нет и более современных производств. Ничего нет.
Только вороватые и болтливые чиновники. Например, кто виноват в провале «Фармы-2020» известно, но эти люди почему-то не сидят на нарах. Их сообщники и сообщницы тоже преуспевают. При нынешней системе управления страной проблему вакцин не решить, это очевидно.
