На сегодняшний день термин «круговая подтяжка лица» утратил свою актуальность. Гораздо чаще можно услышать сложные названия различных омолаживающих операций на лице, которые должны вызвать у потенциальных клиентов желание получить это достижение современной пластической хирургии с непременно фантастическим результатом. Но если оставить сарказм в стороне, то можно констатировать, что сейчас в тренде хирургическая коррекция отдельных, определенных зон лица, наиболее нуждающихся в «исправлении».
Конечно, никто не отменяет комплексное омоложение лица, которое более востребовано у возрастных пациентов. Более юные все же часто прибегают к изолированным видам хирургических вмешательств. Определенные успехи в развитии медицинской техники также находят свое отражение в различных методиках омоложения лица. Например, наличие эндоскопического пособия уже стало рутиной в практике пластического хирурга.
Что такое эндоскопическая подтяжка лица
Чтобы начать рассказ о методе эндоскопической подтяжки, нужно прежде всего понять, что же имеется в виду. Под эндоскопией понимают в первую очередь использование эндоскопа — видеокамеры с оптической системой, которая позволяет визуализировать отдаленные (глубокие) области в разных частях тела. А с помощью специальных инструментов производить различные манипуляции с тканями на отдалении. При этом достаточно выполнить маленький разрез, чтобы ввести эти инструменты.
При омолаживающих операциях на лице не все области можно и нужно корректировать с использованием эндоскопической техники. Особенно это касается зон, в которых требуется удалять избытки кожи или достаточно активно работать с подлежащими тканями (SMAS) — нижняя треть лица или шея. Здесь больше подойдет классический, «открытый» способ, который подразумевает длинный разрез.
Как правило, эндоскопический метод используют при работе в глубоких слоях тканей лица, а именно между костными структурами и надкостницей. Это возможно в верхней зоне лица (на лбу) или в средней – скуловой и щечной. Поэтому чаще можно услышать об эндоскопической подтяжке лба или бровей (верхняя часть), или эндоскопической подтяжке средней части лица.
Любую эндоскопическую операцию желательно и целесообразно проводить под общим наркозом, несмотря на небольшие разрезы. Конечно, ее можно сделать и под местной анестезией — в принципе так можно даже удалить легкое и много чего еще, но это увеличит дискомфорт как пациента, так и хирурга и, как ни странно, более опасно, чем общая анестезия.
Идеальный возраст
Эндоскопический метод подтяжки лица может быть показан практически в любом возрасте. Но следует понимать, что при изолированной процедуре невозможно избавиться от значительного избытка кожи. Поэтому у очень возрастных пациентов ее выполнять нецелесообразно. Эндоскопический лифтинг средней зоны лица в большей степени показан пациентам в возрасте 35-55 лет, а подтянуть верхний отдел — лоб и брови — можно в любом возрасте.
Эндоскопия или классическая «открытая» подтяжка
Несомненно, использование эндоскопической техники требует специальных навыков и умений от хирурга. Но при их наличии, возможности расширяются, а хорошая визуализация операционного поля в глубине тканей снижает риски повреждения важных структур, например, нервов или сосудов.
При этом напрямую сравнивать эндоскопические методики с классическими «открытыми» некорректно. Так как при этом действия хирурга осуществляются в разных слоях тканей. Говорить о преимуществах в достижении конечного результата тоже не совсем верно. Для каждой методики, классической или эндоскопической, есть свои показания и противопоказания, которые хирург определяет перед операцией.
Во время эндоскопической подтяжки лица не делаются длинные разрезы, как при классической. Достаточно 3-4 маленьких разреза в волосистой части головы.
Реабилитационный период
Можно ли говорить об укорочении реабилитационного периода, если используется эндоскопический метод? Мое мнение — скорее нет, чем да. С одной стороны, она оказывает помощь в сохранении (не повреждении) разных структур, но того же самого можно добиться при аккуратной работе и без эндоскопии. С другой стороны, такие методики позволяют выполнять маневры, недоступные в других вариантах, но это не укорачивает реабилитационный период, а позволяет решить определенные хирургические задачи.
Таким образом, можно сказать, что наличие в арсенале пластического хирурга эндоскопических методик расширяет его возможности и позволяет более эффективно решать непростые задачи, которые перед хирургом ставят пациенты. В конечном итоге в выигрыше остаются все — и пациенты, и пластические хирурги.
