После стандартной стоматологической процедуры в отделение неотложной помощи обратился мужчина с кровоизлиянием в мозг.
В необычном случае поход мужчины к дантисту косвенно вызвал кровотечение в его мозгу и привел к тому, что ему поставили диагноз редкого генетического заболевания.
Через полчаса после удаления двух зубов мужчина из Австралии, которому было под шестьдесят, внезапно почувствовал головокружение, и его начало тошнить. Его зрение было искажено до такой степени, что он видел объекты, как будто они были повернуты на 90 градусов против часовой стрелки.
Вскоре после этого он обратился в отделение неотложной помощи, где врачи определили, что у него высокое кровяное давление и его глаза мелькают влево. Он также ходил неустойчиво и постоянно падал вправо. Компьютерная томография (КТ) показала, что нижняя левая половина его мозга кровоточила — состояние, известное как внутримозговое кровоизлияние (ВМК).
ВМК — это распространенная форма инсульта, которая может быть вызвана многими причинами, включая злоупотребление такими наркотиками, как амфетамин, рак мозга, физическую травму и чрезвычайно низкие температуры.
Однако до необычного случая с этим человеком было всего три других сообщения о том, что у людей развился ВМК после посещения стоматолога. В новом случае, врачи полагают, что ВМК у мужчины, вероятно, было вызвано внезапным повышением артериального давления после стоматологической процедуры.
Однако оставалось разгадать еще одну часть головоломки.
Изучая историю болезни мужчины, врачи обнаружили, что за шесть недель до его визита к стоматологу его направили на компьютерную томографию после того, как его терапевт заподозрил у него болезнь Паркинсона — прогрессирующее заболевание, которое убивает нейроны и вызывает проблемы с движением. В то время врачи не обнаружили никаких проблем с кровеносными сосудами в мозгу мужчины, но они заметили признаки болезни белого вещества — состояния, при котором снижение кровотока вызывает повреждение нервных волокон, которые передают информацию между различными частями мозга. Затем врачи отделения неотложной помощи подтвердили эти признаки заболевания белого вещества с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Чтобы точно определить причину заболевания белого вещества, авторы отчета проанализировали ДНК мужчины и обнаружили, что у него была мутация в гене, называемом NOTCH3, который связан с редким наследственным заболеванием, вызывающим утолщение стенок кровеносных сосудов, уменьшение притока крови к головному мозгу. Это состояние известно как церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL).
CADASIL часто очень трудно диагностировать, учитывая, что в тяжелых случаях страдают только 2 из каждых 100 000 человек, а общие симптомы заболевания, такие как проблемы со зрением, чувство слабости и трудности при ходьбе, часто могут напоминать другие неврологические состояния, такие как рассеянный склероз.
После визита мужчины в отделение неотложной помощи врачи прописали ему лекарства для лечения высокого кровяного давления, а три месяца спустя он сообщил, что его симптомы неустойчивости улучшились, а его зрение вернулось к норме. С тех пор ему назначили длительный курс лекарственных препаратов, чтобы улучшить кровоток в мозгу и помочь предотвратить повторные инсульты.
LiveScience
Источник
