Какие бывают шрамы и какое лечение и уход подойдет каждому из них

К шрамам и рубцам на теле можно относиться по-разному: маскировать, смиряться или выставлять как знак отличия. Но чаще всего от них хочется просто избавиться.

Если с неудачных фото можно убрать любые несовершенства с помощью специальных программ, то с человеческой внешностью дело обстоит иначе и гораздо сложнее Конечно, современная косметология и эстетическая медицина обладают различными методиками, помогающими сгладить подобные дефекты, но многое здесь зависит от типа шрама.

Шрамы могут значительно повлиять на самооценку, уверенность в себе, принятие собственного тела, а вместе с тем и на все важные аспекты жизни, в частности, общение, карьеру и личные отношения.

Как формируется шрам

После повреждения, будь то травма, ожог или глубокий прыщ, особые воспалительные клетки прибывают к месту раны, чтобы предотвратить инфекцию, остановить кровотечение. Затем фибробласты (клетки, вырабатывающие коллаген) запускают синтез новой ткани, чтобы происходило заживление. Это естественный и упорядоченный процесс. Однако в зависимости от типа повреждения, его глубины, расположения, а также генетических факторов, в результате заживления может сформироваться определенный тип рубца.

Различные типы шрамов

Так называемые плоские линейные (нормотрофические) рубцы представляют собой идеальный вариант заживления и впоследствии будут максимально незаметными. Обычно они формируются после хирургических операций, хорошо заживают и возвращаются к естественному цвету кожи, если нет никаких негативных факторов.

Однако существуют шрамы, не соответствующие исходному цвету кожи. Они могут быть гипопигментированными или гиперпигментированными. Такие дефекты в заживлении могут быть связаны, например, с тем, что кожа повреждена ультрафиолетом или богата меланином от природы.

Также могут сформироваться гипертрофические рубцы — бугристые, приподнятые над нормальным уровнем кожи шрамы. Они образуются, если организм вырабатывает больше коллагеновых волокон, чем это необходимо. Гипотрофические рубцы, напротив, представляют собой утопленные шрамы, то есть формируются на уровне ниже поверхности. Это зачастую связано с тем, что воспаление затронуло глубокие ткани.

Самый сложный для лечения тип рубцов — келоидные. Внешне они немного похожи на гипертрофические, тоже содержат утолщенные коллагеновые волокна, возвышаются над поверхностью кожи. Однако имеют свойство хаотично разрастаться за пределы первоначальной травмы и создавать значительные эстетические проблемы. В большинстве случаев формирование келоидных рубцов имеет генетические корни, то есть образуются они у тех, кто к ним предрасположен.

Почему шрамы образуются не у всех

На формирование заметного рубца влияет множество факторов. В их числе окружающая среда, наличие инфекции, глубина и даже расположение раны. Так, например, на ногах травмы заживают дольше, так как в этой зоне, как правило, кровообращение хуже. Также плохо могут заживать такие зоны, как лоб, потому что ткани здесь достаточно сильно натянуты. Не менее важную роль играет и возраст. Чем старше человек, тем меньше вероятность того, что организм сможет сформировать шрам, схожий по цвету и текстуре к нормальной коже.

Что может минимизировать заметный шрам

Неслучайно, после хирургических операций практически не остается заметных рубцов. Все дело в том, что хирурги выполняют разрез не просто так, а с учетом так называемых линий Лангера (линии напряжения, пролегающие перпендикулярно сокращению мышц), таким образом удается добиться снижения натяжения раны и благополучного заживления. Кроме того, применяются и другие манипуляции, помогающие коже заживать лучше, в частности специальные глубокие швы, закрывающие слои тканей.

Так как напряжение и натяжение тканей сильно влияет на формирование заметных рубцов, после повреждений следует ограничивать физическую активность до полного заживления. Многие специалисты рекомендуют накладывать на пораженный участок давящую повязку, которая помогает сохранить шрам плоским и нормального цвета.

Как лечить шрамы

Прежде чем приступить к любому лечению, следует обратиться к дерматологу, чтобы убедиться, что терапия подходит. Вариантов решения проблем множество: местные препараты, инъекции, лазерные процедуры. Среди самых эффективных аппаратные методики.

Сосудистые лазеры

Так как некоторые шрамы кажутся красными или фиолетовыми, что является результатом роста кровеносных сосудов, заживляющих рану, то убрать этот дефект помогает так называемый сосудистый лазер. Мишенью для него является гемоглобин, содержащийся в крови и, соответственно, в сосудистых дефектах. Это может быть импульсный лазер на красителе или твердотельный — неодимовый. Они помогают избавиться от красных кровеносных сосудов, которые не выполняют важных функций и ухудшают цвет шрама.

Неабляционные лазеры

Неабляционные фракционные лазеры эффективны в отношении гипотрофических (вдавленных) рубцов. Тепловые лучи проникают глубоко под кожу, создают микроколонны термического повреждения и стимулируют организм к активной выработке коллагена. Таким образом, эта процедура позволяет выработать новый, более структурно правильный коллаген, который улучшает текстуру рубца.

Абляционные лазеры

Углекислотный или эрбиевый лазеры выпаривают верхний слой кожи и потому подходят для лечения гипертрофических и келоидных рубцов. Вместе с верхнем слоем лазеры удаляют и патологическую ткань рубца, позволяя на его месте сформироваться новой гладкой коже.

Другие методы лечения рубцов

Некоторые шрамы формируются в таких местах, где затем становятся причиной дискомфорта или контрактуры (скованность или невозможность движений). Поэтому в таких случаях показано хирургическое вмешательство. Врач выполняет специальные надрезы, которые снимают напряжение, или полностью удаляет шрам, формируя новый, нормальный шов.

В гипертрофические и келоидные шрамы зачастую вводят особые препараты, помогающие остановить разрастание тканей.

Для не сильно выраженных шрамов, в том числе растяжек и следов от прыщей, применяют косметические средства с содержанием ретинола, пилинги с кислотами, силиконовые пластыри, осветляющие сыворотки с койевой, транексамовой и гликолевой кислотой, а также витамином С, комплексы натуральных масел. Все это помогает смягчить внешние проявления шрамов, сгладить их и выровнять цвет.